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成都市婦女兒童中心醫(yī)院:幫扶一年,她們改變了這些
2022年07月11日 14:39 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:祝歡

  中新網(wǎng)四川新聞7月11日電 過去一年來,成都市婦女兒童中心醫(yī)院與西昌市婦幼保健院建立跨區(qū)域婦幼?漆t(yī)聯(lián)體“對口幫扶”單位,多位醫(yī)療專家來到西昌進(jìn)行“傳幫帶”幫扶。她們將成婦兒的先進(jìn)理念與臨床經(jīng)驗(yàn)帶到西昌,開展規(guī)范化培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),通過“管理+技術(shù)輸出”帶動西昌市婦保院各項(xiàng)工作高質(zhì)量高水平發(fā)展,讓西昌市婦女兒童足不出戶享有成都市婦兒中心醫(yī)院同質(zhì)化醫(yī)療、保健服務(wù)。

  張寧醫(yī)生:10個月從高轉(zhuǎn)診率蛻變到重點(diǎn)兒科

  張寧醫(yī)生是成都市婦兒中心醫(yī)院PICU的一名副主任醫(yī)師,出眾的技術(shù)和能力讓正值上升期的她在這方天地里如魚得水。同時,她也是兩個女兒的媽媽,小女兒才3歲,大女兒剛上高中。

張寧醫(yī)生在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖
張寧醫(yī)生在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

  2021年8月初,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找到張寧談話,希望她能到西昌市婦幼保健院進(jìn)行技術(shù)支持,推動“傳幫帶”工程,讓西昌市婦幼保健院兒科診療能力能得到大幅度提升。“我當(dāng)時聽到這個消息的時候考慮了很多,小女兒才3歲,大女兒16歲,正是需要媽媽陪伴的時候,而我的父親70多歲了,因中風(fēng)常年癱瘓?jiān)诖,只能進(jìn)行鼻飼,為了方便照顧,他和我媽媽跟我們住在一起,這一走雖然只是一年多,但無疑將削弱對孩子、對父母最關(guān)鍵的陪伴,給本就工作繁忙的愛人增添很多壓力!

  然而,另一個聲音又說服張寧接受組織安排,義不容辭到西昌去完成“傳幫帶”工作!白鳛橐幻宵h員,為了涼山州的婦女兒童健康,克服目前的生活困難,這也是我的責(zé)任和使命!況且我一直從事兒童重癥醫(yī)學(xué)科工作,這次到基層去,不僅能用自己的所學(xué)、所長改變提升基層兒童診療服務(wù)能力,同時也能體驗(yàn)不同的工作類型,對自己也是一次鍛煉和提升!

  抱著對家人的牽掛與對父母健康的擔(dān)憂,張寧醫(yī)生來到了西昌。初來乍到西昌市婦保院,該院兒科的現(xiàn)狀讓她比較擔(dān)憂。當(dāng)時的兒科分為新生兒監(jiān)護(hù)室與普兒科,普兒只有四五個病人,新生兒也僅僅十張床,3年以上有兒科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也才四五個人……

  第一個月,張寧醫(yī)生在推動業(yè)務(wù)工作開展的同時,首先對醫(yī)院兒科進(jìn)行摸底,特別是針對兒科轉(zhuǎn)診率高進(jìn)行個案與全面分析。在西昌市婦保院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,通過調(diào)研分析發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)診率高并非是沒有醫(yī)療設(shè)備,而是受制于人才瓶頸等問題,加之本來醫(yī)務(wù)人員偏少,除應(yīng)對普通兒科疾病外,學(xué)習(xí)和操作機(jī)會也不多。

  如何把“輸血”變“造血”,真正把醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)理念帶到這里提升科室的服務(wù)能力和水平?接下來張寧醫(yī)生對自己提出了嚴(yán)苛的要求:每月在科室舉辦學(xué)術(shù)講座2-4次、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)4-6次,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流4次,通過教學(xué)查房、操作示范等多種學(xué)術(shù)活動,提升科室的學(xué)術(shù)氛圍和實(shí)戰(zhàn)能力。

  在同事們的積極配合下,她幫助科室建立新的管理制度和流程。為提高兒科救治能力,張寧帶頭開展了食物過敏源、吸入過敏源監(jiān)測等新技術(shù)和新生兒氣管插管等技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)她都親自參加并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評,指出問題,提出整改措施。一臺高配置的呼吸機(jī)由于醫(yī)生不會操作被閑置在庫房,張寧醫(yī)生將它搬出來安裝使用。通過她的嚴(yán)格培訓(xùn),目前科室所有的醫(yī)生都能正規(guī)使用呼吸機(jī),“盤活”的呼吸機(jī)已在搶救中被派上了大用場。

  從派駐到西昌市婦保院兒科掛職的短短10個月,醫(yī)院兒科從管理到臨床工作都發(fā)生了顯著的改變,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)想方設(shè)法引進(jìn)兒科醫(yī)生,目前兒科醫(yī)生已從最開始的幾位發(fā)展到目前10多位。通過“師帶徒”、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、查房、急救演練等,兒科團(tuán)隊(duì)的理論、臨床、操作技能提升明顯,醫(yī)生們臨床診治與急救能力全面提升。

  在西昌市婦幼保健院黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下,在張寧醫(yī)生的帶領(lǐng)下,目前兒科已通過涼山州重點(diǎn)?圃u審,正積極迎接復(fù)審相關(guān)工作。

  王露穎醫(yī)生:推動產(chǎn)科MDT診療成常態(tài)

  成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師王露穎是與張寧醫(yī)生乘坐同一班飛機(jī)到西昌的。派駐西昌之前,她正在北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修,掌握了很多先進(jìn)的管理理念與診療技能,本打算9月中旬結(jié)束進(jìn)修后回成都大展拳腳,結(jié)果接到了支援西昌市婦幼保健院建設(shè)產(chǎn)科單元的通知。

王露穎醫(yī)生在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖
王露穎醫(yī)生在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

  “剛接通知時,我在北京的進(jìn)修還沒有結(jié)束,于是我和家里通電話商量,很感謝家人,他們同意我的選擇,支持我到西昌。我結(jié)束進(jìn)修從北京飛回成都,在家里休息了幾天,同兒科、產(chǎn)房的同事們會合,一起來到了西昌。說實(shí)話,我沒在基層醫(yī)院工作過。來到西昌后,當(dāng)時我的落差還是蠻明顯的。但是,既然我過來了,就是西昌市婦保院的一份子,就要勇挑重?fù)?dān),提升婦保院產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平,更好地為當(dāng)?shù)乩习傩辗⻊?wù)!

  王露穎記得自己派駐西昌婦保院工作的第一天,她興致勃勃地開始和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行工作對接,并在當(dāng)天開展了第一堂授課“18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)”。新穎的學(xué)習(xí)方式,真實(shí)、生動、貼近臨床工作的案列,如何規(guī)避風(fēng)險等,讓大家耳目一新,受益匪淺。一天下來,王露穎初來的陌生感竟然消失了。基于此,王露穎醫(yī)生在西昌的第一項(xiàng)工作就是要求該科醫(yī)生堅(jiān)決執(zhí)行最基本的18項(xiàng)核心制度——先從交接班制度開始,隨后規(guī)范病歷書寫、建立危急患者搶救流程、規(guī)范醫(yī)生查房和分娩評估等。

  “初來時我們科室產(chǎn)科醫(yī)生年齡斷層明顯,基本上是30歲以下的一線醫(yī)生和50歲以上的二線醫(yī)生,40歲左右的業(yè)務(wù)骨干幾乎沒有,而年齡的斷層直接影響的就是患者對醫(yī)療服務(wù)的獲得感!睘榇,她牢牢地抓住年輕醫(yī)生,帶著大家查房、手術(shù)、講課、急救演練,在彌補(bǔ)短板的同時,推動她們的業(yè)務(wù)上一個臺階。

  “產(chǎn)科面對的是婦兒生命安全,對病人所有的檢查記錄必須及時完整!睘榇,王露穎醫(yī)生對團(tuán)隊(duì)每位成員提出要求——當(dāng)天事當(dāng)天畢,經(jīng)過磨合,再加上自己帶頭執(zhí)行,科室的醫(yī)生看到了規(guī)范化工作制度和操作流程的成果,也慢慢轉(zhuǎn)變了觀念,F(xiàn)在,大家都積極做到“今日事今日畢,不給后續(xù)醫(yī)生留尾巴”。

  2021年10月5日,王露穎在為一例懷孕37周的孕婦查體時,敏銳地發(fā)現(xiàn)該孕婦出現(xiàn)的“宮縮”有問題,她的肚子左邊較軟右邊較硬,一按右腹就疼痛不已,稍不注意就會忽略……經(jīng)過仔細(xì)檢查,王露穎初步懷疑該孕婦出現(xiàn)的”宮縮“的情況是由闌尾發(fā)炎引起的,如果不及時處置,闌尾穿孔后將會引發(fā)腹膜炎。她立即提出外院會診,并緊急聯(lián)系了西昌市人民醫(yī)院外科專家來院進(jìn)行MDT會診,最終確認(rèn)診斷結(jié)果。她和會診專家一起上臺,在對孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)時同時切除已經(jīng)出現(xiàn)壞疽的闌尾。

  王露穎醫(yī)生以堅(jiān)實(shí)的理論與臨床功底,以同質(zhì)化管理為標(biāo)準(zhǔn),不僅實(shí)現(xiàn)了西昌市婦幼保健院醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療資源的整合,并且首次開展了該院MDT診療技術(shù),新的工作方式讓患者真正受益。在她的推動下,西昌市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生們也改變了觀念,理解了“住院總”的意義,形成了多學(xué)科管理的“理念”,同時,手把手教學(xué)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、產(chǎn)科急救演練等也漸漸成為醫(yī)院的常態(tài),開啟了該院產(chǎn)科發(fā)展的新征程。

  胡茜醫(yī)生:技術(shù)+管理輸出讓患者真正獲益

  成都市婦兒中心醫(yī)院與西昌市婦幼保健院建立的跨區(qū)域婦幼專科醫(yī)聯(lián)體,目標(biāo)就是通過技術(shù)輸送、管理輸送,讓西昌的婦女兒童得到與成都同質(zhì)化的醫(yī)療保健服務(wù)。派駐專家到西昌除了用自身的技術(shù)和管理幫助當(dāng)?shù)貗D保院提升外,還應(yīng)充當(dāng)橋梁作用,讓成都市婦兒中心醫(yī)院清晰地知道西昌市婦保院需要什么,從而及時提供他們的發(fā)展之需。

胡茜醫(yī)生在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖
胡茜醫(yī)生在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

  成都市婦兒中心醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師胡茜就很好地充當(dāng)了橋梁。

  單孔腹腔鏡在成都市婦兒中心醫(yī)院的使用,讓女性患者享受到創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,同時不影響美觀。胡茜派駐西昌市婦幼保健院履職該院婦科主任后,決定親自帶頭把宮腔鏡、宮頸機(jī)能不全、宮頸環(huán)扎等技術(shù)從成婦兒“引”進(jìn)來,通過“傳幫帶”等方式將成婦兒的日間手術(shù)模式推廣到西昌。日間手術(shù)的開展,讓患者的費(fèi)用和住院時間都大幅度減少,極大地方便和惠及了當(dāng)?shù)氐膵D科患者。短短的幾個月,胡茜醫(yī)生帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì),以“更自然、更安全、更微創(chuàng)、更美麗”的理念,開創(chuàng)了西昌市婦保院日間手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)新里程。隨著醫(yī)院的知名度不斷提升,區(qū)域內(nèi)乃至附近市縣選擇到醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù)的患者越來越多。

  “通過手把手教學(xué),我的徒弟們現(xiàn)在都全部掌握了腹腔鏡的使用技術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)、宮頸機(jī)能不全的腹腔鏡環(huán)扎手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)開展。新的起點(diǎn)、新的技術(shù)助推醫(yī)院的婦科診療水平又上一個臺階,也為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)!焙玑t(yī)生說。

  伯秋芳:補(bǔ)齊短板呵護(hù)婦兒健康

  伯秋芳是成都市婦兒中心醫(yī)院產(chǎn)房副主任護(hù)師,責(zé)任組長兼教學(xué)組長。有著二十多年助產(chǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的她被派駐西昌市婦幼保健院擔(dān)任產(chǎn)房助產(chǎn)士長。伯秋芳通過規(guī)范流程、手把手教學(xué),將自己二十多年臨床經(jīng)驗(yàn)傾囊相授給自己的徒弟們;為提升自然分娩率,有效減輕產(chǎn)婦的痛苦,她將成婦兒先進(jìn)的產(chǎn)前評估、無痛分娩、適度會陰保護(hù)、側(cè)臥位分娩的技術(shù)和理念帶到了西昌市婦幼保健院,并根據(jù)西昌市婦幼保健院產(chǎn)房的實(shí)際情況梳理并完善產(chǎn)房流程規(guī)范。通過技術(shù)+管理輸出,大大提高了西昌市婦幼保健院分娩產(chǎn)婦和新生兒的安全,讓曾經(jīng)發(fā)生滯產(chǎn)、會陰撕裂等情況急劇減少。

  用產(chǎn)鉗幫助孩子娩出,是產(chǎn)科基本、傳統(tǒng)的手術(shù)操作技術(shù),在成都市婦兒中心醫(yī)院專家還沒有來自前,此項(xiàng)技術(shù)在西昌市婦保院還是空白。于是產(chǎn)科主任王露穎與助產(chǎn)士長伯秋芳向醫(yī)院提出申請開展此項(xiàng)技術(shù),申請很快得到領(lǐng)導(dǎo)的支持并迅速在產(chǎn)房開展,伯秋芳手把手培訓(xùn)產(chǎn)房助產(chǎn)士如何配合產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn),將其并發(fā)癥降至最小,降低了中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率,幫助胎兒快速的娩出減少孩子缺氧的機(jī)會,幫助了更多媽媽順利分娩。

伯秋芳在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖
伯秋芳在幫扶工作中。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

  一年的時間,在成都市婦兒中心醫(yī)院的帶領(lǐng)下,在西昌市婦保院積極支持下,通過管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、學(xué)科引領(lǐng)等措施,西昌市婦幼保健院臨床保健工作發(fā)生了巨大變化,臨床工作實(shí)現(xiàn)了多個零的突破。2021年全年門急診診療量較往年同期增長120%,產(chǎn)科住院人次增長68%,婦科住院人次增長224%,婦科手術(shù)增長43.8%,宮腔鏡手術(shù)從2020年的31臺增長到2021年的216臺。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,“輸血”和“造血”相結(jié)合,增強(qiáng)了基層服務(wù)能力,方便了群眾就近就醫(yī)。

  派駐西昌的四位專家表示,近一年來,最大的變化就是讓她們能夠站在更高、更廣的角度去深度思考、去認(rèn)識問題和解決問題。“我們的工作是要充分發(fā)揮技術(shù)輻射與帶動作用,提高西昌市婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力,提升西昌市婦幼保健院醫(yī)療保健質(zhì)量,從而造福一方百姓!(完)

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