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成都:醫(yī)院多重舉措“迎戰(zhàn)”肺炎支原體感染就診高峰
2023年11月01日 19:50 來(lái)源:中新網(wǎng)四川 編輯:堯欣雨

  中新網(wǎng)四川新聞11月1日電 (王歡)今年秋季以來(lái),肺炎支原體感染引發(fā)的呼吸系統(tǒng)癥狀在全國(guó)各地呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢(shì),且患者以兒童為主。作為成都市承擔(dān)兒童醫(yī)療保健核心職能的三甲醫(yī)院,以及為這座超大城市“兜底”的兒科診療機(jī)構(gòu),成都市婦女兒童中心醫(yī)院也于9月起迎來(lái)了肺炎支原體感染的患兒就診高峰。

圖為肺炎支原體感染就診高峰下的成都市婦女兒童中心醫(yī)院。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖
圖為肺炎支原體感染就診高峰下的成都市婦女兒童中心醫(yī)院。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖

  為了應(yīng)對(duì)這波就診高峰,自9月起,成婦兒在今年初以來(lái)持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的基礎(chǔ)上,再次舉全院之力加派醫(yī)護(hù)力量應(yīng)對(duì)就診高峰,并通過(guò)提前統(tǒng)籌部署、召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),緊急制定多項(xiàng)措施等方式提高接診效率,不斷探索新的醫(yī)療服務(wù)模式,全力為患兒家庭服務(wù)。

  組織專家編寫(xiě)權(quán)威指導(dǎo)意見(jiàn)

  成都市婦女兒童中心醫(yī)院作為成都市兒科質(zhì)量控制中心,承擔(dān)著對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療的指導(dǎo)與質(zhì)控工作。

  支原體肺炎就診高峰來(lái)臨后,成婦兒立即組織多學(xué)科專家,編寫(xiě)《兒童肺炎支原體肺炎診療專家指導(dǎo)意見(jiàn)》提供給全市同仁,旨在規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,提高救治效率,減少相關(guān)耐藥,降低重癥和后遺癥的發(fā)生率,共同“迎戰(zhàn)”高峰。

  實(shí)際上今年年初以來(lái),兒科呼吸道疾病已經(jīng)連續(xù)出現(xiàn)多次就診高峰,成婦兒門(mén)急診(含發(fā)熱門(mén)診)一直在相對(duì)的高位運(yùn)行:第一個(gè)高峰出現(xiàn)在2月中下旬至3月下旬,以流感為主;第二個(gè)高峰出現(xiàn)在5月份,是多種病原共同流行的結(jié)果,比如呼吸道的鼻病毒、合胞病毒等;第三個(gè)高峰于9月份初出現(xiàn),主要以肺炎支原體感染為主,截至10月底,這波高峰仍呈上升趨勢(shì)。

  持續(xù)增強(qiáng)兒科接診能力

  由于兒科就診高峰多次、高頻率地出現(xiàn),成婦兒門(mén)急診從今年3月初就采取了一系列改善門(mén)急診服務(wù)的有力舉措,增強(qiáng)兒科的接診能力。

  今年3月起,成婦兒在中心院區(qū)開(kāi)設(shè)了夜間兒內(nèi)科專家延時(shí)門(mén)診,由院內(nèi)兒內(nèi)科一級(jí)到四級(jí)專家輪流坐診。每日2-5名專家出診,服務(wù)時(shí)間為17:00-20:00。同時(shí)門(mén)診配套了完善夜間掛號(hào)繳費(fèi)、采血、超聲檢查、放射檢查等醫(yī)技輔檢服務(wù)。

  今年5月15日起,成婦兒實(shí)業(yè)街院區(qū)兒內(nèi)科急診正式開(kāi)診,出診醫(yī)師隊(duì)伍均由3年以上兒科專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生組成。

圖為成都市婦女兒童中心醫(yī)院太升院區(qū)兒科住院病區(qū)。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖
圖為成都市婦女兒童中心醫(yī)院太升院區(qū)兒科住院病區(qū)。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖

  今年9月,成婦兒太升院區(qū)完成升級(jí)改造,除兒科門(mén)診、急診、發(fā)熱門(mén)診接診能力進(jìn)一步提升之外,該院區(qū)兒科住院服務(wù)還在時(shí)隔12年后重新開(kāi)放,第一階段開(kāi)放了70余張病床。

  這一系列前期持續(xù)提升診療服務(wù)能力的舉措,為應(yīng)對(duì)9月份以來(lái)肺炎支原體感染就診高峰做了未雨綢繆的準(zhǔn)備,一定程度上擔(dān)當(dāng)了這輪“沖擊波”的緩沖池。

  全院總動(dòng)員:多部門(mén)加班加點(diǎn)協(xié)力應(yīng)對(duì)

  進(jìn)入9月以來(lái),隨著天氣的多變和肺炎支原體感染高峰的到來(lái),兒科門(mén)急診量驟增、住院床位緊張,醫(yī)護(hù)人員工作壓力隨之增加。

  成婦兒全院多科室、多部門(mén)以增加醫(yī)務(wù)人員班次、延長(zhǎng)工作時(shí)間等方式,全力保障患兒盡可能得到及時(shí)的診療服務(wù)。通過(guò)增加夜間門(mén)診、增加兒內(nèi)科醫(yī)生配置、加強(qiáng)急診輸液服務(wù)、加密檢驗(yàn)標(biāo)本遞送頻次、開(kāi)展院內(nèi)志愿服務(wù)等多種方式,全力應(yīng)對(duì)就診高峰。

圖為成都市婦女兒童中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診夜間接診。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖
圖為成都市婦女兒童中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診夜間接診。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖

  據(jù)了解,為緩解兒童呼吸道患者的等候時(shí)間,近期該醫(yī)院中心院區(qū)進(jìn)一步增加了夜間門(mén)診數(shù)量,目前夜間專家門(mén)診和普通門(mén)診共計(jì)達(dá)到8個(gè),夜門(mén)診服務(wù)時(shí)間為17:00-21:30。而針對(duì)近期夜間、周末患兒拍攝肺部影像的需求激增,放射科也增加了相應(yīng)時(shí)段的排班人手,保證報(bào)告出具時(shí)效。

  感染高峰期間,急診輸液量持續(xù)增加,醫(yī)院中心院區(qū)單日已超過(guò)600人次,太升院區(qū)單日300-400人次,全院合計(jì)單日已超過(guò)1000人次,且每名患兒輸液時(shí)間達(dá)1.5~3小時(shí)。為給患兒提供更好的服務(wù),急診輸液相關(guān)的工作人員每個(gè)班次增加1-2人,工作時(shí)間延長(zhǎng)2-3小時(shí)。

  多渠道保證相關(guān)藥品供應(yīng)

  就診高峰期間,抗肺炎支原體感染類藥品的消耗也顯著增加。為了保證相關(guān)藥品供應(yīng),支持院內(nèi)合理用藥,成婦兒藥學(xué)部針對(duì)支原體肺炎相關(guān)藥物進(jìn)行了提前儲(chǔ)備,并持續(xù)藥物消耗及庫(kù)存開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),包括:大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類等支原體肺炎藥物,緩解主要癥狀——發(fā)熱、咳嗽的各種藥物。

圖為成都市婦女兒童中心醫(yī)院急診藥房。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖
圖為成都市婦女兒童中心醫(yī)院急診藥房。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖

  支原體肺炎藥物使用不當(dāng),易造成患者耐藥或不良反應(yīng),臨床藥師近期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員再次重點(diǎn)開(kāi)展了支原體肺炎用藥與管理培訓(xùn),從支原體肺炎的分類、肺炎支原體的耐藥情況、推薦用藥、超說(shuō)明書(shū)管理等方面對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),為院內(nèi)合理用藥提供支持。

  增加兒科住院床位

  一方面是激增的肺炎支原體患兒數(shù)量,另一方面由于肺炎支原體感染的疾病特點(diǎn)和耐藥高發(fā)等原因,支原體肺炎患兒相比一般呼吸道疾病患兒住院時(shí)間更長(zhǎng),住院床位周轉(zhuǎn)更慢,導(dǎo)致成婦兒兒內(nèi)科住院床位自9月下旬以來(lái)持續(xù)緊張。

  為緩解兒科就診高峰期入院難的問(wèn)題,成婦兒全面梳理醫(yī)療服務(wù)流程,運(yùn)用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),實(shí)施入院預(yù)約統(tǒng)一管理,各科室床位根據(jù)患兒實(shí)際情況實(shí)時(shí)分配,并提供危重患兒入院綠色通道。

  自10月26日起,醫(yī)院針對(duì)兒內(nèi)科急性呼吸道感染性疾病實(shí)行入院統(tǒng)一網(wǎng)上預(yù)約、統(tǒng)一管理,家長(zhǎng)無(wú)需再在入院中心線下排隊(duì),憑醫(yī)生開(kāi)具的7日內(nèi)入院證,登陸醫(yī)院預(yù)約平臺(tái)“成都掌上婦幼”,訪問(wèn)“首頁(yè)—院服務(wù)—入院登記”進(jìn)行線上預(yù)約,確認(rèn)后等待醫(yī)院電話通知入院,危重病人及小嬰兒優(yōu)先安排入院。

  10月30日起,該醫(yī)院太升院區(qū)再次開(kāi)啟一層全新住院病房,增加床位26張,院區(qū)總床位達(dá)到100張,緩解患兒住院難的問(wèn)題。(完)

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