昨日,記者從市醫(yī)保局獲悉,今年起成都正式上線生育住院費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),成德眉資異地生育住院費(fèi)用可直接結(jié)算。“目前,該業(yè)務(wù)在省本級、成都市、德陽市、眉山市和資陽市5個統(tǒng)籌區(qū)試點(diǎn)!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
成德眉資及省本級參保人員分娩住院期間,發(fā)生的順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)費(fèi)用(含合并癥、并發(fā)癥費(fèi)用)納入省內(nèi)異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)范圍。計劃生育手術(shù)費(fèi)與男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報銷不在試點(diǎn)范圍內(nèi)。
據(jù)了解,成都市參保人員異地生育不需要備案,其他幾個試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)的參保人員,以參保地的政策為準(zhǔn)。異地生育時,采用的是就醫(yī)地醫(yī)保目錄,報銷金額以及產(chǎn)前檢查費(fèi)用報銷以參保地政策為準(zhǔn)。
若在成德眉資以外的地方異地生育,需先行全額墊付后回參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報銷,或通過成都醫(yī)保微信公眾號業(yè)務(wù)大廳辦理“生育醫(yī)療費(fèi)用報銷”。需要注意的是,一定不能通過普通住院的方式直接結(jié)算,否則會影響生育津貼發(fā)放。
成都日報錦觀新聞記者 楊升濤