近日,記者獲悉,成都市醫(yī)療保障局等4部門印發(fā)《關于將靈活就業(yè)人員領取失業(yè)金期間的人員納入生育保險保障范圍的通知》,明年1月1日起,靈活就業(yè)人員、領取失業(yè)金期間的人員(以下簡稱“兩類人員”)可參加生育保險,按規(guī)定享受生育保險待遇。
擴大保障范圍
“兩類人員”納入生育保險參保范圍
2025年1月1日起,靈活就業(yè)人員(即無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員)在參加成都市職工基本醫(yī)療保險時,可選擇參加生育保險,繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)一致,繳費費率與我市單位職工一致。
領取失業(yè)金期間的人員(即領取失業(yè)保險金期間的參保失業(yè)人員)在參加成都市職工基本醫(yī)療保險時同步參加生育保險,由失業(yè)保險經(jīng)辦機構代繳生育保險費,所需資金從失業(yè)保險基金中列支,個人不繳費。
明確享受條件
滿足這些條件可享受生育保險待遇
生育醫(yī)療費用享受條件為處于基本醫(yī)療保險待遇享受期內。
生育津貼享受條件為“兩類人員”生育或終止妊娠時已在成都市參保繳納生育保險費,且在四川省生育保險繳費連續(xù)不間斷滿12個月(含)。享受生育津貼期間應處于生育保險正常參保繳費狀態(tài)。
落實保障待遇
生育醫(yī)療費和生育津貼這樣申領
“兩類人員”生育保險待遇包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
生育醫(yī)療待遇包括產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費。產(chǎn)前檢查費為定額補助1000元,生育醫(yī)療費按以下標準實行限額支付:順產(chǎn)5000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。如果終止妊娠,將按照終止妊娠的費用標準進行報銷。
生育津貼計發(fā)標準分別按照“兩類人員”上年度生育保險月平均繳費基數(shù)乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列具體天數(shù)計發(fā):順產(chǎn)98天;難產(chǎn)113天;多胞胎,每多生育1個嬰兒增加15天;懷孕滿7個月以上終止妊娠98天;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠42天;懷孕未滿4個月終止妊娠15天。
“兩類人員”生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構直接支付給個人。原則上應于成都市規(guī)定的計發(fā)天數(shù)結束、生育或終止妊娠后的12個月內一次性申領。
已在定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算生育醫(yī)療費的“兩類人員”可在線申領生育津貼;未聯(lián)網(wǎng)結算生育醫(yī)療費的“兩類人員”,由本人或代辦人持相關資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,生育津貼與生育醫(yī)療費一并申領。所需資料為有效身份證件(身份證或社會保障卡)、本人姓名的銀行卡、醫(yī)院收費票據(jù)、費用清單、診斷證明(門診)/出院記錄(住院)等。
成都日報錦觀新聞記者 楊升濤