“乙類乙管”后新冠治療醫(yī)保如何報銷?1月7日,四川省醫(yī)保局、四川省財政廳、四川省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)通知,優(yōu)化“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策,確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期。
通知明確,四川省新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
同時,四川將協(xié)同推動實施分級診療,引導患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務平穩(wěn)有序,加大醫(yī)保對農村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(二級及以下醫(yī)療機構)傾斜支持力度。對參;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀門急診費用,符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍(含臨時支付政策范圍)的,實施專項保障,不設起付線和封頂線,由統(tǒng)籌基金直接按70%比例支付。
統(tǒng)籌基金支付額不計入基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付限額,不計入基本醫(yī)療保險年度封頂線。鼓勵基層醫(yī)療機構配足醫(yī)保藥品目錄內(含臨時納入藥品)的新型冠狀病毒感染治療藥物。專項保障先行執(zhí)行至2023年3月31日。參;颊咴谄渌t(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照現(xiàn)行相關醫(yī)保政策執(zhí)行。對新型冠狀病毒感染患者的醫(yī)療費用單列預算,不納入定點醫(yī)療機構的總額預算指標,不納入DRG/DIP支付范圍,實行按項目付費。
新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品、醫(yī)療服務項目和《四川省醫(yī)療保障局等五部門關于將清肺排毒合劑(新冠1號)等醫(yī)院制劑臨時納入醫(yī)保基金支付范圍的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號)中,有關新型冠狀病毒治療醫(yī)療機構制劑延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
治療新型冠狀病毒感染的復方氨酚烷胺(口服常釋劑型)、小兒氨酚黃那敏(口服常釋劑型)、氨咖黃敏(口服常釋劑型)、氨酚麻美(口服液體劑)、貝諾酯(口服常釋劑型)共5種藥品臨時納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍,按照甲類藥品管理,先行執(zhí)行至2023年3月31日。 (成都日報錦觀新聞記者 楊升濤)