中新網(wǎng)四川新聞11月19日電 (記者 王鵬)“可以預(yù)見，RDN走向臨床將給高血壓領(lǐng)域帶來極高的關(guān)注度，或?qū)⒋龠M我國心腦血管疾病拐點的加快到來。”近日，備受業(yè)界矚目的腎動脈去交感神經(jīng)消融(Renal denervation，RDN)導(dǎo)管系統(tǒng)獲美國FDA批準用于難治性高血壓的輔助治療，談及這一突破性技術(shù)的現(xiàn)實意義，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)系主任、心血管內(nèi)科主任王沛堅教授如是表示。

　　“在大多數(shù)高血壓患者及相當部分的醫(yī)生印象中，高血壓就是服藥，甚至有醫(yī)生很自信地認為，就沒有幾片降壓藥物控制不了的高血壓，往往忽略對高血壓的病因篩查�！蓖跖鎴越淌谡f，目前的流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，難治性高血壓在高血壓人群中的比例達到10%-20%，估算我國難治性高血壓患者有3000萬-6000萬人左右。

　　由于血壓得不到有效的控制，患者很快便出現(xiàn)嚴重的靶器官損害甚至心腦血管事件。研究表明，難治性高血壓患者發(fā)生心力衰竭、腦卒中、缺血性心臟事件、終末期腎病和全因死亡率也明顯高于血壓控制較好的高血壓患者。

　　在此背景下，王沛堅教授認為，RDN走進臨床顯然為這部分人群提供了一種極為重要的血壓控制措施。RDN作為一種難治性高血壓的輔助療法，雖在大多數(shù)情況下并不能“治愈”高血壓而讓患者不吃藥，“但很可能讓患者減少服用降壓藥物的數(shù)量或種類，提高患者的依從性，讓患者的血壓得到較好控制，從而顯著降低相關(guān)的心腦血管事件�！�

　　據(jù)了解，一旦RDN正式進入臨床應(yīng)用，具有介入經(jīng)驗的醫(yī)師經(jīng)短期培訓(xùn)即可基本掌握操作方法，但術(shù)前仍要仔細排除繼發(fā)性高血壓。目前國內(nèi)高血壓聯(lián)盟成立了RDN學(xué)組，心血管健康聯(lián)盟成立了高血壓介入治療工作委員會，旨在更好地讓RDN在國內(nèi)推行。

　　王沛堅教授說，現(xiàn)有的研究表明，RDN術(shù)后高血壓患者在沒有服藥的情況下，總體降壓作用大抵相當于1-2種降壓藥物的效果。此外，目前RDN的響應(yīng)率為60%-80%，也就是說有20%-40%的患者在RDN干預(yù)后效果并不明顯。

　　王沛堅教授表示，技術(shù)和資金的投入將極大推動高血壓領(lǐng)域診療水平的快速發(fā)展，加上醛固酮合成酶抑制劑和小干擾RNA藥物抗高血壓臨床研究結(jié)果的公布，繼發(fā)性高血壓領(lǐng)域的診療水平不斷提升，可以預(yù)見的是，未來我國高血壓人群血壓達標率將大幅提升，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率將顯著下降，“拐點”將很快來臨。(完)