中新網(wǎng)四川新聞9月28日電 “精準(zhǔn)放療或放射外科治療(SBRT)治療早期肺癌的效果完全可以與手術(shù)治療媲美，其巨大臨床優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)傷治療，可以避免手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)程所致的如麻醉、出血感染以及呼吸困難等系列風(fēng)險(xiǎn)�！苯�，談及肺癌治療方式的變化，成醫(yī)附二院•416醫(yī)院中核名醫(yī)精準(zhǔn)放療中心主任夏廷毅教授表示。
據(jù)了解，早些年手術(shù)是治療早期肺癌的唯一方式。近30年來(lái)，隨著放療技術(shù)的快速發(fā)展和精準(zhǔn)放療時(shí)代的來(lái)臨，采用體部立體定向放療技術(shù)(也叫放射外科治療技術(shù))治療早期肺癌的療效，不差于手術(shù)治療。
2020年7月《中華腫瘤雜志》刊登的《早期非小細(xì)胞肺癌立體定向放療中國(guó)專家共識(shí)(2019版)》指出，體部立體定向放射治療(SBRT)已成為早期非小細(xì)胞肺癌的重要根治性手段，尤其在不可手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者中是首選治療手段。
“手術(shù)的進(jìn)展是從大創(chuàng)、小創(chuàng)到腔鏡微創(chuàng)治療的過(guò)程進(jìn)展，但用肉眼看腫瘤、用刀切腫瘤的基本原理沒(méi)有變，以及手術(shù)要麻醉、有出血、感染等創(chuàng)傷過(guò)程所帶來(lái)的系列風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有任何改變。而放療的進(jìn)展則是圍繞聚焦核能量消滅腫瘤的先進(jìn)原理，無(wú)創(chuàng)傷治療腫瘤病人的臨床優(yōu)勢(shì)持續(xù)進(jìn)行，并獲得了治療精準(zhǔn)、療效根治和無(wú)創(chuàng)過(guò)程的巨大進(jìn)展。”夏廷毅說(shuō)。
夏廷毅舉例，2023年6月，四川的候女士在體檢中發(fā)現(xiàn)左上肺有7mm的結(jié)節(jié)，她走遍了省內(nèi)各大醫(yī)院胸外科，得到的治療方案都是：立即手術(shù)。在沒(méi)有選擇的情況下，候女士無(wú)奈的“被胸腔鏡手術(shù)”，術(shù)后的疼痛讓她苦不堪言，說(shuō)話、走路都不敢用力，晚上經(jīng)常都痛得睡不著覺(jué)，這讓她心里開(kāi)始懷疑選擇手術(shù)是否正確。
帶著疑問(wèn)，侯女士找到了夏廷毅。他看了侯女士的病程記錄后表示，“選擇手術(shù)治療本身沒(méi)有任何問(wèn)題，問(wèn)題是有無(wú)創(chuàng)治療方法你不知道，或者是醫(yī)生不告訴你有這樣的方法，這才是大問(wèn)題。如果你知道或醫(yī)生告訴你有新選擇，可能就會(huì)免受疼痛折磨�！�
夏廷毅說(shuō)：“如果把侯女士的病灶比喻為樹(shù)尖上的蟲子，手術(shù)等于是把樹(shù)干砍掉，蟲子是掉下來(lái)了，可這一枝樹(shù)就完蛋了，而且傷害在所難免。現(xiàn)在好了，有一種像陽(yáng)光一樣?xùn)|西，對(duì)著蟲子一照，蟲子死了，而樹(shù)子完好無(wú)損，這就是放射外科的治療原理�！�
夏廷毅教授強(qiáng)調(diào)，肺癌是癌中第一大病，外科和藥物治療都有進(jìn)展，而放療進(jìn)入精準(zhǔn)放療后，對(duì)肺癌治療的貢獻(xiàn)更加突顯�！霸缙诜伟┛捎梅派渫饪浦委煼椒o(wú)創(chuàng)傷、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的根治病灶，和外科手術(shù)效果一樣，精準(zhǔn)放療早期肺癌患者的五年生存率是不低于手術(shù)治療的。該如何選擇治療？要根據(jù)病人情況而定，病人說(shuō)了算�！�(完)
