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工傷后不賠輔助器具費(fèi) 法院依法判令該賠付
2024年05月23日 14:38 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞5月23日電 (吳平華 王明)近日,簡(jiǎn)陽法院審結(jié)一起行政給付案,認(rèn)定工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用包括安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,三種費(fèi)用之間的關(guān)系為并列關(guān)系,而非包含關(guān)系,不能以支付了一次性傷殘補(bǔ)助金為由而拒付傷殘輔助器具費(fèi),充分保障了殘障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

  經(jīng)審理查明,羅某軍系簡(jiǎn)陽某公司的員工,2009年遭受工傷,經(jīng)鑒定為五級(jí)傷殘。2010年,羅某軍安裝了假肢,某市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局支付了此次假肢安裝費(fèi)用。2011年,簡(jiǎn)陽某公司與羅某軍解除了勞動(dòng)關(guān)系,并停繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。此后,羅某軍與簡(jiǎn)陽某公司之間的工傷保險(xiǎn)待遇支付糾紛先后經(jīng)三級(jí)法院審理,判決確認(rèn):羅某軍的殘疾輔助器具費(fèi)尚未實(shí)際發(fā)生,可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。

  2023年6月,羅某軍的假肢按照使用年限,需要更換,遂向某市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局申請(qǐng)假肢更換費(fèi)用,該社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局書面回復(fù)不予受理的申請(qǐng)告知書。羅某軍為保障其生產(chǎn)生活技能,于2023年8月前往某康復(fù)器具有限公司更換了假肢,支付了更換假肢費(fèi)用31500元,之后羅某軍訴至簡(jiǎn)陽市人民法院,請(qǐng)求某市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局支付假肢更換費(fèi)31500元并承擔(dān)案件訴訟費(fèi)。

  法院經(jīng)審理認(rèn)為,首先,羅某軍已參加了工傷保險(xiǎn),簡(jiǎn)陽某公司按規(guī)定為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),羅某軍在工傷保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)因工受傷,經(jīng)鑒定為工傷五級(jí)傷殘,故羅某軍有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。其次,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條之規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用包括安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,這三種費(fèi)用之間是并列而非包含關(guān)系。第三,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定,羅某軍因工傷被鑒定為五級(jí)傷殘,并確認(rèn)需要裝配假肢,即輔助器具費(fèi)用是羅某軍工傷后必然產(chǎn)生的費(fèi)用,故羅某軍除享有一次性醫(yī)療補(bǔ)助金外,還享有安裝配置假肢輔助器具的費(fèi)用的工傷保險(xiǎn)待遇,所需費(fèi)用應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。同時(shí),羅某軍已實(shí)際更換假肢,且費(fèi)用明確,有符合法律規(guī)定的發(fā)票,金額為31500元,遂判決某市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局支付羅某軍更換輔助器具費(fèi)31500元。

  勞動(dòng)者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)依法受到保護(hù)。通過該案的審理,使因公受傷、造成殘疾的勞動(dòng)者的合法權(quán)益得到了及時(shí)、有效的保障,有助于減輕傷殘勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障基本生活,對(duì)促進(jìn)傷殘勞動(dòng)者全面參與并融入社會(huì)生活等方面具有積極意義。同時(shí),對(duì)行政機(jī)關(guān)依法行政、履職具有一定的導(dǎo)向作用,有利于促進(jìn)行政機(jī)關(guān)及時(shí)保障傷殘勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)享受的社會(huì)保險(xiǎn)救助措施。(完)

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