原標題:筑牢疫情防控母嬰安全“防火墻”
1月1日,四川省婦幼保健院產科的5樓、7樓和8樓仍是床位滿負荷狀態(tài),141名孕產婦正在這里接受治療。產科主任高巖帶領值班醫(yī)護人員查看科室多名危重癥孕產婦身體情況,保障母嬰安全。
“挺好,王麗(化名)狀態(tài)不錯,這兩天已經在用鼻導管吸氧了,下周能脫氧下呼吸正常,再復查肺部CT明顯好轉,就可以回家了。”這天,該院產科主任醫(yī)師李靈玲也在關心一個危重患者,還在實時關注她負責的8名危重癥患者的救治狀態(tài)。
不久前,王麗還是一名新冠陽性重癥孕婦。33歲的王麗患先天性脊柱重度畸形、先天性下肢殘疾,只能常年臥床,此次懷孕患有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退癥、地中海貧血等各種合并癥及并發(fā)癥。
去年12月下旬的一天,王麗突然出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難,到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒核酸陽性。當?shù)蒯t(yī)院積極治療,但疾病進展極快,出現(xiàn)了端坐呼吸、口唇發(fā)紺等情況,考慮重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭,當?shù)蒯t(yī)院將其轉入省婦幼保健院。省婦幼保健院接診后立即進行詳細的病史詢問及查體,開通綠色通道。
根據檢查結果,考慮到王麗因感染新冠病毒后病情逐漸惡化,發(fā)展成為重型肺炎、呼吸衰竭,病情十分嚴重,隨時可能危及母胎生命,省婦幼保健院醫(yī)務科立即組織產科、成人ICU、麻醉科、新生兒科等相關科室專家共同參與制定患者的治療方案。
多學科討論一致認為,應積極行剖宮產術終止妊娠后給予重癥肺炎、呼吸衰竭的內科治療,但王麗出現(xiàn)呼吸衰竭、胸廓畸形,對麻醉及手術是極大的考驗。專家們對患者進行充分的手術風險評估,制定手術預案,并與患者家屬充分溝通,患者家屬也打消了顧慮,同意手術。去年12月23日下午,醫(yī)院為患者進行了急診剖宮產手術,手術順利,早產兒順利轉新生兒科治療。目前,產婦病情已明顯好轉,生命體征基本平穩(wěn)。
像王麗這樣的危重孕產婦,省婦幼保健院近兩周已救治超過200人。目前,該院還在指導各地結合實際細化各項工作措施,特別是加強危重孕產婦、危重新生兒救治工作的統(tǒng)籌和調度,通過電話抽查等形式對各地工作落實、咨詢熱線及互聯(lián)網醫(yī)療服務、危重孕產婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務工作情況進行評估。該院還編制孕產婦和兒童疫情防控系列健康科普、宣教視頻等,舉辦全省優(yōu)生優(yōu)育進鳳凰里社區(qū)和進成都中醫(yī)藥大學線上宣傳活動,開展互聯(lián)網義診和線上咨詢,并于去年12月27日至29日在天府院區(qū)舉行為期3天的開診試運行大型義診活動,為婦女兒童提供疾病診療、健康咨詢及科普等服務。
不僅是省婦幼保健院,全省多地都在筑牢疫情防控母嬰安全“防火墻”。在內江市婦幼保健院,為避免感染和減少孕產婦奔波,門診部建立新冠陽性孕媽媽關愛微信群,通過孕婦學校、醫(yī)生就診宣傳,為孕媽提供專業(yè)咨詢和幫助;產科門診提供遠程胎監(jiān)服務,使孕媽足不出戶就能實現(xiàn)居家胎心監(jiān)護,胎監(jiān)結果上傳醫(yī)院,醫(yī)生第一時間查看結果給予指導。在攀枝花市婦幼保健院,醫(yī)務人員不斷優(yōu)化診療流程、擴容資源、增加力量,統(tǒng)籌做好疫情防控、患者救治和日常醫(yī)療服務,全力解決群眾特別是孕產婦和兒童的就醫(yī)需求等。在綿陽市婦幼保健院,該院將學習培訓室、值班室、示教室等功能用房全部擴張成標準病房,實現(xiàn)了應急床位資源的快速到位,對患者需要用到的醫(yī)療設備緊急調運,實現(xiàn)了呼吸機、心電監(jiān)護儀等設備的應配盡配等;在眉山,市婦幼保健院開通互聯(lián)網醫(yī)院在線診療,提供線下送藥服務,方便患者及時獲得健康咨詢、就醫(yī)指導、預約診療等服務。
李慧彬 記者 魏馮