8月16日，記者從成都市醫(yī)保局獲悉，成都優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇政策后，各項待遇項目均高于調(diào)整前的定額保障待遇水平。新政策實施首月，全市共計結(jié)算生育醫(yī)療待遇1.4萬人次。對比政策調(diào)整前，城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費例均報銷費用提高約90%，城鄉(xiāng)居民提高約164%，政策惠民成效顯著。
今年6月1日，成都生育醫(yī)療待遇新政策正式落地實施。其中，城鎮(zhèn)參保女職工生育醫(yī)療費標準由順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元定額支付調(diào)整為順產(chǎn)5000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元限額支付，生育多胞胎的每多一個嬰兒由增加400元調(diào)整為增加1000元。城鄉(xiāng)居民參保人員生育醫(yī)療費由區(qū)分不同級別醫(yī)療機構(gòu)最高順產(chǎn)1200元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))1600元定額支付統(tǒng)一調(diào)整為順產(chǎn)3000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))4000元限額支付，生育多胞胎的每多一個嬰兒由增加400元調(diào)整為增加1000元。
針對市民的一些疑問，成都市醫(yī)保局特意對咨詢頻率較高的問題進行了歸納和解答。
哪些人可以享受生育醫(yī)療待遇？
以下處于待遇享受期的四類人員(同時符合多種身份，不重復享受生育醫(yī)療待遇)：
1.參加成都市生育保險的女職工；
2.參加成都市生育保險男職工的配偶；
3.參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的女性參保人員；
4.參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的女性參保人員。
女職工生育保險能報銷多少？
由用人單位參加生育保險并連續(xù)不間斷繳費滿6個月的女職工，按以下標準享受相關(guān)待遇：
1.產(chǎn)前檢查費定額補助標準：生育為1000元。
2.生育醫(yī)療費：在政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費實行限額支付。其中，順產(chǎn)為5000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))為6000元，生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元限額支付標準。
3.生育津貼：按生育時所在單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以具體計發(fā)天數(shù)。其中，順產(chǎn)98天，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))113天，多胞胎，每多生育1個嬰兒增加15天。
此外，女職工計劃生育、終止妊娠情況均納入報銷范圍。
男職工可以報銷生育保險嗎？
參加了成都市生育保險的男職工，在其配偶生育時可以享受生育醫(yī)療待遇，包括產(chǎn)前檢查費定額補助和生育醫(yī)療費(兩項待遇標準與上述女職工生育保險待遇標準一致)，不享受生育津貼。
但是有2個前提：
1.配偶生育時，男職工須連續(xù)不間斷繳納生育保險滿6個月(不含當月)。
2.配偶生育時沒有參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險，或者已參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險但連續(xù)不間斷繳費不滿6個月。
注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險待遇，夫妻雙方不能重復享受生育醫(yī)療相關(guān)待遇。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員能享受哪些生育醫(yī)療待遇？
參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿6個月的女性參保人員，可按女職工生育保險標準享受產(chǎn)前檢查費定額補助、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費、計劃生育醫(yī)療費。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員能享受哪些生育醫(yī)療待遇？
參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿6個月的女性參保人員，生育時可享受產(chǎn)前檢查費定額補助、生育醫(yī)療費。具體標準為：
1.產(chǎn)前檢查費定額補助標準：生育為700元。
2.生育醫(yī)療費：在政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費實行限額支付。其中，順產(chǎn)為3000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))為4000元，生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元限額支付標準。
此外，計劃生育、終止妊娠情況均納入報銷范圍。
生育醫(yī)療待遇如何報銷？
生育醫(yī)療費(限額支付)：在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)生育，出院時可刷社�？ㄖ苯咏Y(jié)算生育醫(yī)療費。特殊原因無法直接結(jié)算的生育醫(yī)療費由參保人員全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。
產(chǎn)前檢查費(定額補助)：已在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費的，產(chǎn)前檢查費待遇在線上渠道進行申領(lǐng)，產(chǎn)前檢查費線上申領(lǐng)模塊正在加緊建設(shè)中，請關(guān)注“成都醫(yī)�！蔽⑿殴娞枺P(guān)注上線時間。
記者 王拓
(來源：紅星新聞)
