糖尿病足作為糖尿病患者中較為常見(jiàn)且危害巨大的病癥,往往因神經(jīng)和血管病變引發(fā)足部潰瘍、感染及壞疽,嚴(yán)重情況下甚至需要截肢或反復(fù)截肢。
近年來(lái),在成都市第三人民醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人陶崎峰的帶領(lǐng)下,足踝外科亞專(zhuān)業(yè)積極開(kāi)展各類(lèi)難治性創(chuàng)面修復(fù)的新技術(shù),為眾多難治性創(chuàng)面修復(fù)患者帶來(lái)了新的希望和更好的治療方案。其中,脛骨橫向骨搬移術(shù)(Tibial Transverse Transport, TTT)憑借其獨(dú)特的“張力-應(yīng)力法則”技術(shù),能夠有效刺激新生血管形成,從而極大地改善局部血供情況,增強(qiáng)抗感染能力,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
TTT術(shù)不僅能改善肢體遠(yuǎn)端血供,更是能夠促進(jìn)組織再生。原因在于首先TTT術(shù)能夠降低骨髓內(nèi)壓力,促進(jìn)血管生成相關(guān)細(xì)胞因子分泌,誘導(dǎo)新血管形成。同時(shí)TTT術(shù)通過(guò)截骨造成局部炎性反應(yīng),可使得傷口處的巨噬細(xì)胞從以促炎為主的M1型轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥寡诪橹鞯腗2型,刺激血管生成,改善微循環(huán)。最后TTT術(shù)能夠激活相關(guān)細(xì)胞因子通路,促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞向創(chuàng)面遷移,參與組織修復(fù)。這一技術(shù)的應(yīng)用,為糖尿病足、壞死性筋膜炎及足部難治性潰瘍患者的治療開(kāi)辟了新的途徑。
在針對(duì)糖尿病足患者的治療過(guò)程中,關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理,密切觀察患者的病情變化。通過(guò)脛骨橫向骨搬移術(shù)的實(shí)施,逐漸改善患者的足部血供,并有效控制感染,最終促進(jìn)潰瘍面愈合。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和康復(fù),糖尿病足患者的病情均取得了顯著的進(jìn)展,足部的潰瘍面逐漸縮小,新生的皮膚軟組織開(kāi)始生長(zhǎng),患者的疼痛和不適也明顯減輕。未來(lái),科室將繼續(xù)在陶崎峰主任帶領(lǐng)下,不斷探索和創(chuàng)新,為更多的患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(吳平華 趙文博 供稿)