腦性癱瘓(腦癱)是一種常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常等癥狀,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。近日,在成都市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科,一名10歲的腦癱患兒小李(化名)接受了高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),并取得顯著的治療效果。
小李因出生時(shí)難產(chǎn)而患有腦癱,但由于各種原因,直到最近才開始接受正規(guī)治療。據(jù)了解,小李從小就表現(xiàn)出雙下肢痙攣、活動(dòng)受限的癥狀,尤其是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限,無法行走。隨著年齡的增長(zhǎng),這些問題逐漸加重,給他的生活帶來了極大困擾。
在經(jīng)過多方咨詢和比較后,小李的家屬最終選擇了成都市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科。張孫富主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過一系列評(píng)估后,決定為小李實(shí)施高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。術(shù)前,小李的雙下肢痙攣非常嚴(yán)重,無法獨(dú)立站立和行走,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展功能受限,活動(dòng)幅度小,生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。長(zhǎng)期的肌肉痙攣不僅影響了他的日常生活,還影響了學(xué)習(xí)。
通過完善的術(shù)前評(píng)估,神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在電生理的保駕護(hù)航下為小李進(jìn)行了高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。手術(shù)后,小李的雙下肢痙攣明顯改善,肌張力大幅降低,髖關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)得到顯著改善,平衡感和協(xié)調(diào)性有了提升。這些改變,為后續(xù)的康復(fù)治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(Selective Dorsal Rhizotomy,SDR)是一種針對(duì)腦癱患兒的高效治療方法,旨在通過切斷脊髓后根神經(jīng)的異常傳導(dǎo)路徑,減少肌肉的異常緊張狀態(tài),緩解痙攣,從而改善運(yùn)動(dòng)功能。該手術(shù)通過神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)和指引下,精準(zhǔn)定位并切除引起肌肉痙攣的神經(jīng)根,同時(shí)最大程度保留正常的神經(jīng)功能,避免產(chǎn)生新的神經(jīng)功能缺失。經(jīng)過多年的技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展,該手術(shù)的創(chuàng)傷已大大降低,腰椎板操作節(jié)段減少至2個(gè),有效保證了脊柱的穩(wěn)定性。
盡管手術(shù)非常成功,但治療并未結(jié)束。術(shù)后,小李接受了包括物理治療、功能訓(xùn)練等在內(nèi)的充分康復(fù)治療。通過持續(xù)的康復(fù)治療,他的運(yùn)動(dòng)能力將進(jìn)一步改善,逐步恢復(fù)更高的獨(dú)立生活能力,手術(shù)效果也能得到最大的體現(xiàn)。
在全體醫(yī)護(hù)人員共同努力下,小李得到了有效的治療與關(guān)懷,目前,已出院的小李正走向更健康、幸福的未來。(吳平華 董星宇 供稿)