兩會(huì)視線
今年政府工作報(bào)告提到，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。
為何要推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局？如何推動(dòng)？這成為代表委員熱議的話題。近日，記者邀請(qǐng)4位代表委員暢談各自看法。
代表委員建議
●鼓勵(lì)在有需要的地方多點(diǎn)擴(kuò)容、高質(zhì)量擴(kuò)容
●鼓勵(lì)公立醫(yī)院進(jìn)行綜合改革，因地制宜推廣一批醫(yī)改的新經(jīng)驗(yàn)
●繼續(xù)優(yōu)化配齊醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)提升基層醫(yī)療人員診療水平，探索縣、市、省人民醫(yī)院之間的互聯(lián)互通和技術(shù)、人員交流
●加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪歪t(yī)療中心，打造一批市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，努力提升服務(wù)質(zhì)量和水平
●注意活用“事業(yè)留人、感情留人、待遇留人”方法，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
資源均不均衡怎么衡量？
高質(zhì)量發(fā)展不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上，也體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性等方面
“這幾年我國(guó)多措并舉，醫(yī)療資源不均衡現(xiàn)象有明顯改善，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在各省份、各地市仍不均衡，醫(yī)療質(zhì)量水平仍參差不齊�！比珖�(guó)人大代表、內(nèi)江市副市長(zhǎng)張永說，經(jīng)過三年疫情，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求更大了，作出“推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局”的部署，是及時(shí)必要之舉。
全國(guó)人大代表、自貢市副市長(zhǎng)陳張銘也有同感。“這一重點(diǎn)工作的部署正是我國(guó)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想的體現(xiàn)，也是推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。”他認(rèn)為，高質(zhì)量發(fā)展不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上，也體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性、反應(yīng)速度、服務(wù)效率和服務(wù)價(jià)格等方面。
以“可及性”舉例，陳張銘介紹，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療床位資源的供需匹配呈現(xiàn)明顯的地域性差異，北京、上海和江浙等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人均醫(yī)護(hù)人員數(shù)量明顯多于其他省份，而東三省、陜甘寧等地區(qū)人均醫(yī)護(hù)資源偏少；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍匯集于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，上海、江蘇、浙江擁有的三甲醫(yī)院數(shù)量占全國(guó)總量的1/4，廣東三甲醫(yī)院數(shù)量相當(dāng)于整個(gè)西北地區(qū)三甲醫(yī)院數(shù)量的總和。張永也在多次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平有待提高，存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、發(fā)展后勁不足等問題。
“推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局”的提出，還意味著衛(wèi)生健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革�！半S著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進(jìn)程加快，居民生活方式和疾病譜(將疾病按其患病率的高低而排列的順序)發(fā)生變化，需要建立層級(jí)預(yù)防、規(guī)范管理、分級(jí)診療的健康管理模式。不但要將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸到有需要的地方，也需要在工作能力上順應(yīng)疾病譜變化帶來的新需求、地方特點(diǎn)帶來的個(gè)性需求，還需在工作理念上引導(dǎo)全社會(huì)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從供給側(cè)引導(dǎo)需求方獲得更好的健康保障。”陳張銘分析道。
進(jìn)一步擴(kuò)容下沉怎么干？
鼓勵(lì)在有需要的地方多點(diǎn)擴(kuò)容、高質(zhì)量擴(kuò)容；鼓勵(lì)公立醫(yī)院進(jìn)行綜合改革
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，我國(guó)已有大量探索�！霸趪�(guó)家層面，我國(guó)設(shè)置有13個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，布局建設(shè)76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸，減少跨省份、跨區(qū)域就醫(yī)；在省級(jí)層面，不少醫(yī)院通過‘一院多區(qū)’方式讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；在縣級(jí)層面，多地探索緊密型縣域醫(yī)共體�！比珖�(guó)人大代表、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·省人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊正林說。
四川大學(xué)華西廈門醫(yī)院是76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心之一�！八拇ù髮W(xué)華西廈門醫(yī)院去年門診已開業(yè)，今年住院部將正式開業(yè)�！弊〈ㄈ珖�(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民透露，四川大學(xué)華西醫(yī)院還在海南三亞、西藏拉薩建立了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，將三個(gè)中心納入一體化管理，出臺(tái)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)專家外派、同質(zhì)化管理等激勵(lì)措施。
“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，不是鼓勵(lì)單點(diǎn)擴(kuò)容，而是鼓勵(lì)在有需要的地方多點(diǎn)擴(kuò)容、高質(zhì)量擴(kuò)容�！睏钫终f。李為民同時(shí)表示，擴(kuò)容過程中面臨對(duì)本部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀釋、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)可持續(xù)發(fā)展等挑戰(zhàn)。
國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在多省緊密布局的同時(shí)，我國(guó)800多個(gè)縣(市、區(qū))試點(diǎn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。對(duì)此，陳張銘建議，“區(qū)域內(nèi)”要做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，就要鼓勵(lì)公立醫(yī)院進(jìn)行綜合改革，因地制宜推廣一批醫(yī)改的新經(jīng)驗(yàn)。楊正林則建議，要繼續(xù)優(yōu)化配齊醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)提升基層醫(yī)療人員診療水平，探索縣、市、省人民醫(yī)院之間的互聯(lián)互通和技術(shù)、人員交流。
在支持臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)方面，張永和陳張銘都認(rèn)為，要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪歪t(yī)療中心，打造一批市縣級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，努力提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
張永特別提醒，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容過程中，要注意活用“事業(yè)留人、感情留人、待遇留人”方法，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。“人才來了，不能只考核做多少臺(tái)手術(shù)、看多少病人，當(dāng)?shù)匾惨钇脚_(tái)、創(chuàng)條件，支持人才在當(dāng)?shù)刈鲠t(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等，給予足夠的職業(yè)發(fā)展空間�！庇浾� 魏馮
