中新網(wǎng)四川新聞10月20日電 (楊曉軍)四川省財(cái)政廳20日透露，黨的十九大以來，全省各級財(cái)政部門堅(jiān)持以保障人民健康為中心，以加大資金投入為抓手，充分發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)、約束和兜底作用，充分發(fā)揮醫(yī)�；饝�(zhàn)略購買作用，通過強(qiáng)化財(cái)政保障力度和夯實(shí)基金支撐基礎(chǔ)，有效破解人民群眾看病難、看病貴問題，全面縱深推進(jìn)全省醫(yī)療保障制度改革再上新臺階。
夯實(shí)醫(yī)保制度體系建設(shè)
據(jù)介紹，黨的十九大以來，四川各級財(cái)政部門始終把持續(xù)鞏固基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障能力作為醫(yī)保制度改革的主要目標(biāo)，累計(jì)投入財(cái)政補(bǔ)助資金超過1930億元，多措并舉支持全省構(gòu)建多層次醫(yī)療保障制度體系。
“職工和城鄉(xiāng)居民兩項(xiàng)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，參保率穩(wěn)定在98%以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%以上。建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。”四川省財(cái)政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為持續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資水平，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2018年的每人每年490元提高到2022年610元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年220元提高到350元。5年來，四川各級財(cái)政累計(jì)投入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金超過1800億元。
再者，四川居民大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平持續(xù)鞏固，基本醫(yī)保參保人員大病補(bǔ)充醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全覆蓋。重點(diǎn)突出居民大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，將保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一下調(diào)至居民人均可支配收入的50%，支付比例提高至60%，并對特殊困難群體執(zhí)行再降低一半起付線、提高5個百分點(diǎn)報(bào)銷比例的傾斜支付政策。
據(jù)了解，近年來，四川相繼出臺重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，全面推行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌，將特困人員、低保對象、孤兒等六類群體確定為醫(yī)療救助對象，統(tǒng)一全省范圍內(nèi)資助參保、救助起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保救助比例達(dá)到50%以上。5年來，全省各級財(cái)政累計(jì)投入醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金超過130億元。
推動醫(yī)保體制機(jī)制改革
黨的十九大以來，圍繞中央和省級深化醫(yī)療保障制度改革的總體要求，四川財(cái)政部門重點(diǎn)選擇待遇保障、支付方式、基金監(jiān)管等內(nèi)容作為醫(yī)保改革重點(diǎn)支持方向，全面推動全省醫(yī)療保障體制機(jī)制改革創(chuàng)新。
據(jù)介紹，四川財(cái)政全力配合醫(yī)保部門落實(shí)國家醫(yī)保待遇清單，通過規(guī)范各地待遇政策范圍，清理地方性保留政策，實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)待遇支付范圍統(tǒng)一。并強(qiáng)化基金預(yù)算管理，調(diào)整財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金撥付方式，倒逼統(tǒng)籌地區(qū)做實(shí)基本醫(yī)保統(tǒng)收統(tǒng)支市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助統(tǒng)收統(tǒng)支市級統(tǒng)籌，確保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障政策完全統(tǒng)一，基金統(tǒng)收統(tǒng)支。
圍繞四川省政府進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的路徑規(guī)劃，四川財(cái)政積極配合醫(yī)保部門有序推進(jìn)全省醫(yī)保支付方式改革，全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式。研究制定“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理積極性。截止目前，全省22個統(tǒng)籌區(qū)，已有17個開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)或按病種(組)分值(DIP)付費(fèi)改革，并實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。
據(jù)了解，四川財(cái)政把強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管、維護(hù)醫(yī)�；鸢踩鳛殛P(guān)鍵民生保障和重大政治任務(wù)，通過支持醫(yī)保部門購買服務(wù)引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)參與基金監(jiān)管，切實(shí)彌補(bǔ)監(jiān)管力量不足。通過支持醫(yī)保部門建設(shè)智能監(jiān)控系統(tǒng)和信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)全省為范圍內(nèi)醫(yī)保基金事前、事中、事后全流程監(jiān)控和信用管理。
5年來，四川各級財(cái)政累計(jì)投入醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)超過2.8億元，確保全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，實(shí)現(xiàn)全省大部分市(州)次均住院費(fèi)用中醫(yī)保支出增長速度明顯下降。
提升醫(yī)保供給服務(wù)能力
黨的十九大以來，四川財(cái)政部門圍繞醫(yī)藥供給和醫(yī)保服務(wù)兩方面，累計(jì)投入醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金超過5億元，全力支持醫(yī)保部門推進(jìn)全省醫(yī)療保障供給能力提升和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。
目前，四川建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，將全省醫(yī)保參保登記、就醫(yī)購藥、異地結(jié)算、待遇支付等業(yè)務(wù)納入一網(wǎng)通辦。該平臺去年11月上線運(yùn)行后，全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行，為全省8500多萬參保人員、118.8萬家參保單位和5.5萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)搭建起優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保信息互聯(lián)新通道。
據(jù)悉，四川完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。5年來，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍已從最初的住院醫(yī)療費(fèi)擴(kuò)大到住院和門診醫(yī)療費(fèi)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從545家增加到3688家，四川省財(cái)政廳累計(jì)撥付跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算資金超過73億元，滿足了全省237萬人次跨省異地就醫(yī)需求。
另外，四川全面推進(jìn)藥械帶量采購，在落實(shí)國家?guī)Я坎少徣蝿?wù)的同時，牽頭開展“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品和耗材采購，極大降低藥械采購成本。
5年來，全省已實(shí)施六輪藥品耗材集中帶量采購，將261個藥品、6個耗材納入中選范圍，平均價格降幅超過50%，預(yù)計(jì)節(jié)約采購資金超過80億元，切實(shí)減少患病群眾醫(yī)藥費(fèi)支出壓力和醫(yī)保基金支付負(fù)擔(dān)。(完)
