中新網四川新聞7月10日電 (吳平華 曹溢)近日，成都市第三人民醫(yī)院心血管內科團隊成功為71歲患者植入新型主動固定無導線起搏器，成為全國首批開展此項技術的醫(yī)院。
71歲的陳婆婆在成都市第三人民醫(yī)院起搏器門診檢測時，提示其植入的起搏器電池已電量耗竭，需要入院更換永久起搏器。
對于大部分第一次更換永久起搏器的病人來說，更換起搏器手術原本并不算復雜。但是對于陳婆婆而言，卻并不容易——25年前，她因心動過緩經右側鎖骨下靜脈植入了雙腔永久起搏器，在使用10年后已因起搏器電池耗竭更換過一次起搏器，這次已是第二次更換起搏器。
“除了起搏器更換，還需要考慮電極的問題�！背啥际械谌嗣襻t(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師童琳表示，一般起搏器電極植入后除非感染等因素一般不再拔出，但陳婆婆體內的兩個起搏器電極使用時間已有25年，超過了正常使用壽命，電極參數已出現(xiàn)老化、功能下降的表現(xiàn)，為確保新的起搏器能夠持續(xù)安全有效起搏，需要同時更換電極。
針對電極更換的問題，成都市第三人民醫(yī)院心血管內科起搏器亞專業(yè)組為陳婆婆進行了術前入路血管評估。結果發(fā)現(xiàn)血管情況并不樂觀——靜脈造影發(fā)現(xiàn)，老人家右側植入兩根電極的右鎖骨下靜脈已接近閉塞，左側鎖骨下靜脈又是永存左上腔靜脈。這屬于一種先天血管變異，它直接從鎖骨下靜脈流入到右心室。這種異常的血管通路對于傳統(tǒng)的起搏器電極的植入來說存在考驗，因為現(xiàn)有的電極導線植入輔助器械是針對走形正常的血管設計的，永存左上腔不僅會大大增加手術的難度，更是會影響植入成功率。
對于踏入治療“禁區(qū)”的陳婆婆，起搏亞專業(yè)團隊給出了一種新的思路——經股靜脈途徑植入的主動固定無導線起搏器。簡單來說，就是把腿部的股靜脈作為“通道”，通過微創(chuàng)介入的方式將起搏導線和脈沖發(fā)生器合二為一的起搏器送達心臟，由其作為新“馬達”為心臟注入動力。
在充分溝通后，陳婆婆成為了全國首批獲此技術治療的患者之一。經過完善的前期準備，成都市第三人民醫(yī)院心血管內科起搏亞專業(yè)團隊成功為老人完成治療，新起搏器順利在其體內“開工”。
據介紹，該新型主動固定無導線起搏器經批準于本月剛進入國內使用。具有體積小、重量輕等優(yōu)勢，同時具備主動固定功能，可以在標測指定的位置牢固“生根”。除因為采取新型通訊技術而更加節(jié)能外，還可以根據未來治療的需求進行起搏器升級以及取出。
作為首批開展主動固定無導線起搏器植入技術的醫(yī)院，該例手術的成功，標志著成都市第三人民醫(yī)院心血管內科團隊在起搏綜合治療技術方面再獲新發(fā)展，可以為更多患者提供高效、高質、精準的起搏治療選擇。(完)
