中新網(wǎng)四川新聞7月16日電 (魏巍)成都市五醫(yī)院近日披露,76歲的患者腿腫瘙癢數(shù)年,最終被診斷為淋巴水腫, 在該醫(yī)院手術(shù)后,相關(guān)癥狀隨即消失。
近日,76歲的患者張婆婆(下稱患者)在家人陪同下,坐著輪椅進入成都市第五人民醫(yī)院普外(血管外科)診室,她不停地用手摳左腿,一邊摳一邊嘆氣。當天坐診的是副主任醫(yī)師姚佐懿,他看患者面容憔悴,有氣無力的樣子。還沒等他詢問,患者就把雙腿暴露給醫(yī)生,“醫(yī)生,你看我的腿。”
該患者的兩條腿,肉眼可見地不一樣粗,左腳背腫得很高,鼓得像饅頭一樣。左腿的皮膚粗糙,大腿內(nèi)側(cè)被抓得發(fā)紅。在姚佐懿醫(yī)生的詢問下得知,患者說她在幾年前做過宮頸癌手術(shù),手術(shù)后過了一段時間腿就這個樣子,左腿一走路就腫,走得越遠腫得越大,“每天都癢,用啥止癢藥都不管用,還脹得難受,腿上像掛了石頭,根本抬不起來,看了好幾家醫(yī)院都說不清到底是啥問題!
姚佐懿摸了摸患者的雙腿,左側(cè)大腿皮膚稍微有些粗糙,按壓有凹陷,但是下肢靜脈彩超卻是正常的。結(jié)合患者的情況,可以解釋的原因,其中最大可能的就是淋巴水腫!
輾轉(zhuǎn)多年就醫(yī),患者一家人第一次聽說“淋巴水腫”這個診斷。原來,人體除了動脈、靜脈血管,還有一些管道叫淋巴管。淋巴管的作用是收集人體的蛋白、脂肪和一些免疫細胞并運回心臟,但是有的腫瘤和手術(shù)進行淋巴結(jié)清掃后,會導致腹股溝區(qū)或者腋窩區(qū)淋巴管堵塞和破裂,淋巴回流不通暢形成淤積,就引起水腫了。像該患者這樣多年的癥狀,一般的治療手法效果并不好,只能手術(shù)解決。
淋巴水腫手術(shù),說起來很簡單,醫(yī)生只需要在患者的左腿上開五六個2—3厘米的小口子,醫(yī)生將外周的淋巴管挨個縫到靜脈上,修出一條條通暢的路就完成了。但是,由于人體淋巴管太細,像該患者的淋巴管只有0.2—0.3毫米粗,也就是說幾乎跟成人頭發(fā)絲(0.15毫米)一樣粗。姚佐懿醫(yī)生團隊必須在可以放大20倍的顯微鏡下,用細到0.02毫米的針線把淋巴管縫到靜脈上。整個手術(shù)時間內(nèi),醫(yī)生需要全神貫注,“淋巴管和針線都很細小,需要極其穩(wěn)定的手和高度集中的精神,一臺手術(shù)下來眼睛難免有些酸疼!
好在,手術(shù)很順利。手術(shù)剛一結(jié)束,該患者的左腿就開始消腫,回到病房后腿部的瘙癢癥狀逐步消失。
據(jù)悉,目前成都市第五人民醫(yī)院是首家開展淋巴靜脈吻合術(shù)的成都市市級醫(yī)院。成都市第五人民醫(yī)院普外科血管外科組目前開展針對主動脈疾病(主動脈瘤、主動脈夾層等)、外周動靜脈疾病(動脈硬化閉塞癥、動脈栓塞、靜脈血栓、髂靜脈壓迫綜合征、靜脈曲張、透析通路維護、頸動脈疾病、腸系膜上動靜脈疾病、門靜脈血栓、盆腔淤血綜合征等)、外周淋巴外科疾病(肢體淋巴水腫)、動靜脈畸形(血管瘤、血管畸形等)相關(guān)治療。(完)