中新網(wǎng)四川新聞9月23日電 近日,38歲的張女士早上醒來(lái)后,發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)困難,幾次掙扎下床未果,均摔倒了。朋友發(fā)現(xiàn)她不能言語(yǔ)交流,便呼叫120將其送至成都市第六人民醫(yī)院急診科。
醫(yī)生經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史及CT檢查后,診斷為急性腦梗死。由于患者前一天晚上有說(shuō)話含糊、表述不清的現(xiàn)象,自身沒(méi)有重視,因此距發(fā)病已九個(gè)多小時(shí),錯(cuò)過(guò)了4.5小時(shí)的靜脈溶栓時(shí)間,只能轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科?七M(jìn)行救治。
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療組鐘曉閔、羅小晶醫(yī)師查看患者后,安排多模式影像及床旁TCD檢查,提示患者存在左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。神經(jīng)內(nèi)科立即組織科內(nèi)討論,患者需要進(jìn)行腦血管介入治療。腦血管造影顯示患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)行左側(cè)動(dòng)脈支架成形術(shù)后患者腦血流恢復(fù),術(shù)后TCD復(fù)查腦血流明顯改善。
經(jīng)過(guò)科室醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心治療以及康復(fù)科積極康復(fù)治療,張女士肢體恢復(fù)良好,行走自如,能言語(yǔ)交流出院。
成都市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家介紹,在此期間醫(yī)生詢問(wèn)患者家屬病因時(shí)發(fā)現(xiàn),患者在發(fā)病前有多次頸部按摩史,這也許就是張女士這次生命危機(jī)的導(dǎo)火索。
上述專家說(shuō),動(dòng)脈血管分為三層,分別為外膜、中膜、內(nèi)膜,當(dāng)因各種原因?qū)е骂i動(dòng)脈內(nèi)壁發(fā)生撕裂,導(dǎo)致血液滲入血管壁形成血腫。這種病變往往起病隱匿,不易察覺(jué),因此被稱為“隱形殺手”。當(dāng)血腫逐漸擴(kuò)大,可能阻塞血管,導(dǎo)致腦部缺血,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)中風(fēng)。
專家稱,頸動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)因素很多,主要分為兩大類(lèi):第一類(lèi)是血管壁問(wèn)題,第二類(lèi)是血管受到外力損傷,比如頸動(dòng)脈附近的頸部按摩、劇烈的轉(zhuǎn)頸動(dòng)作、舉重、瑜伽等。出現(xiàn)頸動(dòng)脈夾層十分危險(xiǎn),若出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。(完)