中新網(wǎng)四川新聞8月16日電 (吳平華 胡玲)市民謝軍軍(化名)是一位42歲的中年患者，四年來因肝硬化并發(fā)癥消化道出血及腹腔積液、黃疸等癥狀當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次治療，病情反復(fù)加重。后被輾轉(zhuǎn)來成都市第三人民醫(yī)院消化科二病區(qū)住院治療，入院時全身皮膚鞏膜重度黃染達(dá)1個月，病情危急。
首次獲救
根據(jù)入院指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)評估，謝軍軍已經(jīng)進(jìn)入到肝硬化失代償期合并慢加急性肝衰竭期，也就是俗稱的“肝硬化晚期”，3個月的預(yù)期死亡率20%。傳統(tǒng)的保肝治療已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)期肝功能惡化趨勢，消化內(nèi)科團隊采取了升階梯治療——在肝硬化的綜合內(nèi)科治療基礎(chǔ)上即刻開展人工肝(肝臟血液凈化技術(shù)，可以有效的幫助臨床醫(yī)生遏制肝衰竭、高膽紅素血癥等疾病進(jìn)展，為終末期肝病在肝移植術(shù)前等待肝源或肝移植術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)等情況爭取更多的生存時間)治療。
經(jīng)過多次人工肝治療，20余天后，患者指標(biāo)逐步穩(wěn)定，3個月的預(yù)期死亡率降至6%后出院。肝硬化病人需要長期規(guī)律的門診管理及用藥跟蹤，特別是終末期，遺憾的是病人出院后未再就診。
再次獲救
同年11月，這位病人因黃疸再次加重入院。此刻的入院指標(biāo)評估，3個月的預(yù)期死亡率高達(dá)52%，而且指標(biāo)較上次住院惡化更快。
綜合內(nèi)科聯(lián)合人工肝的治療已經(jīng)不能有效降低其死亡風(fēng)險，消化內(nèi)科團隊再次進(jìn)行升階梯這里，果斷協(xié)助病人完成中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)(COTRS)登記，進(jìn)行肝移植手術(shù)排位。
雖然排位成功，但肝移植手術(shù)最大的難點在于是否有匹配的肝源�！安还軝C會如何，這么年輕的生命”醫(yī)生說：“我們不能放棄，為了等到這未知的一刻，�？浦委熑匀徊荒芊潘�，定期開展人工肝的治療，降低病人膽紅素水平及清除內(nèi)源性毒素�！�
持續(xù)守護(hù)
在等待肝源期間，病人陸續(xù)出現(xiàn)上消化道大出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等肝硬化并發(fā)癥。當(dāng)病人陷入意識昏迷、家屬一度絕望打算放棄的時候，醫(yī)生仍然努力為病人爭取生的希望，告訴家屬：“還沒有到山窮水盡的時候，我們再努力一下�！辈∪诵蚜�，病人挺過來了。待病人蘇醒后，醫(yī)生又相繼為病人進(jìn)行了食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)和腹腔引流術(shù)等治療。
謝軍軍指標(biāo)再次穩(wěn)定后門診口服藥維持等待肝源，幸運的是，在出院后一個月左右的時間就匹配到了合適的肝源，順利完成手術(shù)。目前，謝軍軍康復(fù)良好。
醫(yī)生提醒：大部分肝病屬于慢性肝病，需要長期甚至終身的監(jiān)測、隨訪及跟蹤。特別是肝硬化失代償期，治療會根據(jù)病情進(jìn)行升階梯治療，及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥的苗頭，阻斷其繼續(xù)進(jìn)展。一旦進(jìn)入肝衰竭期，治療獲益是遠(yuǎn)低于早中期。(完)
