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出生9小時大量肺出血 新生兒ECMO助生命“闖關(guān)”
2022年10月14日 21:56 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞10月14日電 (李靜 王歡)大量肺出血、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)……今年國慶假期期間,出生的眉山寶寶“萌萌”(化名),剛來到這個世界上9個多小時就因病情復雜且持續(xù)惡化被醫(yī)生判為“病!薄

  新生命懸于一線時,成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團隊第一時間趕赴眉山將萌萌轉(zhuǎn)運回院,并迅速啟動多學科團隊協(xié)作實施新生兒ECMO治療。

  近日,在歷經(jīng)6天的ECMO生命支持后,萌萌終于闖過了感染關(guān),生命體征穩(wěn)定下來,撤機后呼吸、循環(huán)、腦功能監(jiān)測基本正常。這也成為成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒科運用ECMO技術(shù)挽救的第15個新生命。

圖為新生兒ECMO設備。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖
圖為新生兒ECMO設備。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

  時間就是生命 新生兒ECMO“熟手”團隊跑贏死神

  10月2日深夜,成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒科收到眉山市婦幼保健院通過“成德眉資危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒協(xié)作救治網(wǎng)絡”傳來的求助:出生僅9個多小時的萌萌病情危急,急需轉(zhuǎn)院進一步救治。

  當新生兒轉(zhuǎn)運團隊成員吳丹醫(yī)生到達眉山市婦幼保健院時,萌萌的情況已經(jīng)稱得上“命懸一線”:長時間呼吸窘迫缺氧引起的酸中毒,肺部大量出血導致的失血性休克,凝血障礙……就連轉(zhuǎn)運過程中,切換呼吸機的幾秒時間內(nèi),都有鮮血從氣管導管內(nèi)噴出。

  一個多小時后,萌萌被接回醫(yī)院新生兒ICU,此時肺部出血情況進一步加重,鼻腔內(nèi)、與呼吸機相連的氣管導管內(nèi)都有大量的鮮血涌出,多項生命體征都越來越危急。新生兒科采用了高頻呼吸機支持、止血、輸血、抗休克、NO吸入等一系列搶救措施,雖然萌萌的肺出血得到控制,但是病情仍然不容樂觀,幾小時后還出現(xiàn)了嚴重的低氧血癥和肺動脈高壓,命懸一線。

  危急時刻,新生兒科高淑強副主任以及ECMO團隊羅曉紅副主任醫(yī)師、傅益永副主任醫(yī)師等成員評估后判斷:只有盡快實施ECMO治療,才能為萌萌爭取一線生機。

  征得家屬同意后,醫(yī)院立即為萌萌開啟綠色通道,得益于已成功實施過多次新生兒ECMO的熟練經(jīng)驗,麻醉科、超聲影像科、心胸外科等多學科醫(yī)生第一時間趕到協(xié)助,從決定“上機”到ECMO成功啟動,總共只花了不到2小時時間,可謂是“生死時速”。

  在用上了“救命神器”后,萌萌的各項生命體征終于逐漸穩(wěn)定下來。新生兒科醫(yī)護團隊主動放棄了休息時間,繼續(xù)夜以繼日地接力救治萌萌、精心護理。

  由于萌萌肺部炎癥嚴重,分泌物很多,長時間仰臥位不利于痰液的排出,新生兒科在ECMO期間還為萌萌進行了床旁纖維支氣管鏡檢查和肺泡灌洗。很快,萌萌的肺部情況明顯改善,呼吸功能一步步恢復。

  10月9日,經(jīng)過6天的ECMO生命支持后,萌萌奇跡般地存活下來,并且順利撤機,撤機后呼吸、循環(huán)穩(wěn)定,腦功能監(jiān)測基本正常,目前病情正在進一步恢復中。

  ECMO技術(shù)成熟 護佑全川新生兒健康

  ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)被譽為“救命神器”,也是成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒科手里的一張王牌,已經(jīng)15次成功挽救危重新生兒患者的生命,其中11例患兒在撤機后“零并發(fā)癥”。

  ECMO技術(shù)涉及多種精密醫(yī)療設備,操作難度高,特別是為剛出生的危重新生兒實施ECMO更是需要過硬的專業(yè)技能以及團隊嫻熟配合。據(jù)悉,成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒科在巨容主任的帶領(lǐng)下,長期為成都市及周邊區(qū)縣、乃至整個川內(nèi)的新生兒健康保駕護航,是區(qū)域內(nèi)新生兒ECMO操作數(shù)量最多、病例難度較大的一支成熟團隊。

  國慶節(jié)期間,除了萌萌之外,新生兒科還從成都市周邊接診了多名疑難危重患兒,搶救了數(shù)名本院出生的極早產(chǎn)兒和超早產(chǎn)兒,為1例高氨血癥患兒進行了血液凈化治療。

  “一切為了婦女兒童健康”,成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒科全體醫(yī)護人員用實際行動踐行了醫(yī)院的宗旨,幫助越來越多的新生兒患者擁抱健康。(完)

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